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住所
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役職
役職がない場合は「なし」と入力してください。
お名前
電話番号
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メールアドレス
使用目的
品名(型番)

具体的な輸出案件で輸出通関用に使用される場合は、以下の項目もご入力ください。

品名(型番)
仕向地
(最終消費国)
需要者
(最終消費者の組織名称等)
所在地
(最終消費者の居住地)
用途
(最終消費者の具体的使用目的)
誓約

御社が購入する、または提供を受ける弊社の製品、その部分品、プログラム又はこれらに係る技術に関し、日本国の“外国為替及び外国貿易法”等輸出関連法規および米国の“輸出管理規則”を厳守することを誓約しますか。


個人情報および需要者の取り扱いについては、安全保障輸出管理上の審査のみに使用し、法令に基づく特段の事情がない限り、第三者への情報開示をいたしません。 詳しくは、プライバシーポリシーをご覧ください。

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